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男人下半身幸福看这里 卢星华院长教你抢救摄护腺肥大 - 健康 - 中时新闻网

发布时间:2022/05/01 点击量:

台湾摄护腺癌的发生率与死亡率有逐年升高的趋势,据国民健康署的统计资料,摄护腺癌位居台湾十大癌症发生率的第五位。而造成中老年男性生活困扰的一大因素为摄护腺肥大,导致解尿困难、频尿等症状进而影响生活品质,摄护腺肥大的发生率通常伴随著年龄而增加,五十岁男性临床上发生率约有50%,八十岁以上甚至高达80%,但是,随著国人性行为年龄提前,生活形态的剧烈改变,慢性摄护腺炎患者有愈来愈年轻的趋势,年轻人不可不防!

摄护腺又名“前列腺”,是男性特有的生殖泌尿器官,位于膀胱下端,中间有尿道经过,主要功能是分泌摄护腺液,并调节精液的黏稠度与增进精子的活性,是男性身体构造重要的一部分,而常见的摄护腺疾病有摄护腺肥大、摄护腺发炎与摄护腺癌等,除了摄护腺肥大与摄护腺癌两者的症状一开始差不多,一般来说,良性摄护腺肥大与摄护腺恶性肿瘤为两件独立的病况,民众可透过简单的方式改善日常饮食与生活习惯,降低摄护腺肥大的可能,维持幸褔的下半身,并拥有健康的下半生。

在男性荷尔蒙的刺激下,细胞组织增生,摄护腺体积与日俱增,良性的增生实属正常的老化现象。男性一生中或多或少都会遇到摄护腺相关问题,最明显的症状就是排尿困难,虽然不会有生命危险,但严重影响生活品质,所以治疗是必要的。本期【独家报导】特别请到“台北荣总桃园分院”卢星华院长,卢院长专长于泌尿外科、摄护腺疾病、达文西机器手臂手术、妇女泌尿、泌尿肿瘤等项目,曾任台北荣民总医院泌尿部科主任、台北市立联合医院泌尿科主任、亚洲妇女泌尿医学会理事长、台湾尿失禁防治协会副理事长等,现任台北荣总桃园分院院长、台北荣民总医院泌尿部专科医师、国立阳明大学医学院医学系泌尿学科教授、亚太地区摄护腺医学会(APPS)理事、亚洲微创手术中心(IRCAD)训练讲师,丰富坚实的经历与背景,必能提供读者专业的洞见与建议,带领读者跟我们一起,看新闻搞懂健康。

张淯社长:请问院长,何谓良性摄护腺肥大?与摄护腺肿大定义一样吗?

卢星华院长:学名为“良性摄护腺肥大”,恶性为摄护腺癌,造成摄护腺肥大之原因,最主要是随著年龄的增长,男性荷尔蒙的刺激造成组织的增生,形成摄护腺腺瘤,包住尿道,挤压后造成摄护腺肥大,造成频尿、尿急、疼痛、夜尿、小便断断续续、滴滴答答、尿不干净等常见的症状,其他包含生活习惯如抽烟、喝酒,肥胖,甚至是种族都有影响。

摄护腺发炎造成摄护腺肿大,摄护腺肿大与摄护腺肥大相比,多了一些以下因素:

壹、良性摄护腺肿大:时间久了,挤压尿道,尿柱渐细,断断续续小便,余尿越来越多。

贰、摄护腺发炎,造成急性摄护腺肿大,尿道挤压得更窄。

参、服用某些药物(咳嗽、止痒、流鼻水、气喘药等都会抑制膀胱收缩的药,老年人服用时要特别注意!),抑制膀胱收缩,良性摄护腺肥大患者排尿已经困难,一旦加上膀胱收缩受到抑制可能就突然尿不出来。

张淯社长:如何界定病人患了摄护腺肥大?

卢星华院长:一般来说,超过五十岁,一半以上的病人会有摄护腺肥大的问题,到了八十岁,八成男性有摄护腺肥大的征状,可由以下症状判断是否有摄护腺肥大。

壹、刺激性症状:频尿、尿急、夜尿、小便疼痛、尿急性尿失禁等。

贰、阻塞性症状:小便无力、尿柱变细、尿柱力道不足、用力排尿、小便断断续续、滴滴答答、余尿感等。

张淯社长:因为摄护腺肥大的部位较私密、敏感,请问院长该如何让病患成功克服心理障碍就医?

卢星华院长:现在网络信息发达,可以轻易查询疾病的相关信息,切勿讳疾忌医,需以自身健康著想,不要羞于启齿。泌尿系统是人体器官,与心脏一样,都会有故障的时候,保持正确观念,有不适症状就要看医生。

延迟就医可能会引发的并发症:

壹、急性尿滞留。

贰、储存尿液时,膀胱放松,括约肌收缩,排尿时则膀胱收缩,括约肌放松,若摄护腺肥大造成膀胱不正常收缩,造成肌肉层纤维化,时间久了,有可能会造成膀胱无力。

参、膀胱出口蓄积结晶体,造成膀胱结石。

肆、摄护腺表面微血管破裂造成血尿。

伍、泌尿道感染。

陆、肾积水、输尿管积水,最终造成急性、慢性肾衰竭。

张淯社长:摄护腺的功能是什么?为何有两种不同称呼?

卢星华院长:摄护腺液是精液的一部分,摄护腺包膜与肌肉的收缩功能,可协助射精。摄护腺、前列腺,甚至前立腺,都是由英文prostate翻译而来。

张淯社长:请问摄护腺患症时是否会影响周边器官,如并发症或器官的不适?

卢星华院长:患病会直接影响膀胱,因为摄护腺位于膀胱下方且包著尿道,位置来说可说是膀胱出口,摄护腺肥大造成排尿出口阻塞,膀胱需要更大力收缩,最后导致纤维化,膀胱无力,最糟的情况是影响到肾脏。

张淯社长:若摄护腺肥大的主因是因为老化而导致摄护腺的增生,那是否代表这是不可逆的自然现象?请问院长,有方法能够延缓因为老化而导致摄护腺的增生问题吗?

卢星华院长:摄护腺肥大最大的主因是年龄与贺尔蒙。避免憋尿、饮酒,适度休闲、充足睡眠、多运动、促进局部血流,对于延缓恶化是有帮助的,其他像是利用中药、食疗,如南瓜子等,作为平常保养,都可延缓摄护腺肥大,抑制腺瘤产生。

张淯社长:请问是哪些危险源呢?要如何避免接触呢?

卢星华院长:壹、增加男性贺尔蒙的食品药物。

贰、摄护腺发炎,长期憋尿、余尿太多、长期泌尿道感染等。

参、局部清洁不确实。

肆、自体免疫力降低。睡眠充足、适度运动、减轻压力等可增加免疫力。

张淯社长:是否会因肥胖或有家族史的遗传基因,而导致增加患病的可能?

卢星华院长:肥胖倒是与膀胱过动症有关。国际研究指出人种跟罹患摄护腺癌也有关,通常黑人罹患的比率高于白种人。

张淯社长:既然男子随著年龄增长,摄护腺肥大的概率也直在线升,每个男子都将面对罹患此病症的问题。请问院长,是否有什么方法可以减缓或改善罹患此症的建议?

卢星华院长:拒烟少酒、清淡饮食、适度休闲、运动、充足睡眠、多喝水。

张淯社长:您在医疗上专业处置的建议?例如在治疗的期程中可先从药物服用,若症状持续没有好转的话,才施以手术?

卢星华院长:轻度不需要特别治疗,保健保养即可。中度可服用药物改善。严重时如解尿困难可考虑手术,刮除腺瘤。

张淯社长:摄护腺肥大有三种手术,什么症状需要施行单击、双击和激光手术?

卢星华院长:早年手术以开腹为主,后来是微创内视镜手术,以电刀与激光手术为主。单击电刀并发症较多,产生低血钠症的概率较高,双极电刀则能减少并发症。激光的优势是手术中不容易造成出血,对性功能也能降低伤害。

张淯社长:病患施行健保给付的单极或双极刀手术就会好,为何有的医院或医师会要求病患施行自付十几万的激光手术呢?是否激光手术效果比前两者好呢?

卢星华院长:这个原因可能跟病患长期服用抗凝血剂有关,电刀手术可能会造成手术中较多出血,激光手术则可以大幅减少出血甚或不用停药,对病患来说有一定优势。

张淯社长:国际摄护腺症状评分表(International Prostate Symptom Score, IPSS)可让罹病有疑虑者可以先自行评分看是否需要去就医,是否还有更简易的自我检查方法?

卢星华院长:简单来说,可视“症状”而定。

壹、刺激性症状:例如频尿、急尿、夜尿,这是由于摄护腺肥大引起到膀胱反应所致。

贰、阻塞性症状:例如尿流变细、解尿困难、解不干净、解尿断断续续等,这是因为肥大阻塞尿道所引起的。

张淯社长:早期诊断是维护摄护腺健康的不二法门,请问院长,几岁以上的男子需要每年都要定期接受摄护腺的筛检?

卢星华院长:

建议五十岁以上,可抽血检验PSA(血清摄护腺特异抗原检查)与肛门指诊。

张淯社长:

摄护腺肥大患者的药物治疗属于症状治疗,所以停药后,症状可能会再复发,请问院长,停药后多久会再复发呢?这个病症是否有根治的可能?

卢星华院长:摄护腺肥大的药物分为两种,

壹、甲型肾上腺素阻断剂,需一辈子服用,可能会有口干、鼻塞、头昏、降低血压、姿态低血压的副作用。

贰、5-α还原酶抑制剂,可以让摄护腺变小,则可以停用,但有阳痿的副作用。贰、手术则可一劳永逸。

张淯社长:此病症医界是否有更新颖、便利的医治方法?

卢星华院长:目前专业机构都在持续研究中,许多研究如在会阴部注射酒精或在摄护腺注射肉毒杆菌,这两种治疗方式的目的都是用来萎缩摄护腺,或者栓塞摄护腺动脉等,但效果仍有待进一步证实。

文/张淯

文章来源:

(本文由独家报导 1218期授权刊登)

独家报导1218期

(中时新闻网)